Pilule contraceptive
Contraception hormonale choisie selon le profil médical, les facteurs de risque et les préférences de la patiente.
Des solutions contraceptives adaptées à chaque femme, pour une vie sereine et en toute sécurité.
Écoute, conseils et choix de la méthode la plus adaptée à votre mode de vie.
Solutions fiables, réversibles ou définitives, validées médicalement.
Un suivi régulier pour votre confort, votre santé et votre tranquillité.
Choisir une contraception ne consiste pas simplement à sélectionner une pilule ou un dispositif. La consultation de contraception permet de rechercher la méthode la plus cohérente avec la santé, le mode de vie, les préférences et le projet de chaque femme.
Le Dr Jihad Abbou propose au cabinet à Fès une consultation permettant de discuter des méthodes contraceptives classiques et plus récentes, de leur efficacité, de leurs avantages, de leurs effets possibles et de leurs contre-indications.
Le choix peut évoluer avec le temps : après un accouchement, en cas d’effets indésirables, lors d’un changement de situation médicale ou lorsque le projet de grossesse change.
Contraception hormonale choisie selon le profil médical, les facteurs de risque et les préférences de la patiente.
Méthode hormonale de longue durée placée sous la peau du bras, avec pose et retrait possibles au cabinet.
Contraception intra-utérine de longue durée, au cuivre ou hormonale selon la méthode retenue.
Stérilisation tubaire chirurgicale pour les patientes ayant pris une décision définitive après information et consentement préalables.
Des réponses claires et utiles en lien avec ce service.
Le terme « pilule » regroupe plusieurs contraceptions hormonales. Certaines associent un œstrogène et un progestatif, tandis que d’autres contiennent uniquement un progestatif. Elles n’ont donc pas exactement les mêmes indications ni les mêmes contre-indications.
Avant une prescription, la consultation recherche notamment les antécédents médicaux, certains facteurs cardiovasculaires ou thrombotiques, les traitements associés et les habitudes de vie susceptibles de modifier le choix.
L’objectif n’est pas de prescrire la même pilule à toutes les patientes, mais de sélectionner une méthode adaptée et de réévaluer sa tolérance au cours du suivi.
L’implant contraceptif sous-cutané est une méthode hormonale de longue durée qui ne nécessite pas une prise quotidienne. Il est placé sous la peau de la face interne du bras par un professionnel formé.
Le Dr Jihad Abbou réalise la pose et le retrait de l’implant contraceptif au cabinet à Fès. Avant la pose, la consultation permet de vérifier l’absence de contre-indication, d’expliquer les modifications possibles du cycle et de préciser le moment approprié pour l’insertion.
Une modification des saignements est fréquente avec l’implant : règles irrégulières, saignements plus rares ou parfois absence de règles peuvent survenir selon les femmes.
Le dispositif intra-utérin (DIU), souvent appelé stérilet, est une contraception de longue durée placée dans l’utérus. Sa pose est réalisée directement au cabinet lorsque la méthode est appropriée.
Il existe principalement deux familles : le DIU au cuivre et le système intra-utérin hormonal. Le choix dépend du profil de la patiente, de ses règles, de ses préférences et des éventuelles contre-indications.
Avant la pose, la consultation vérifie le contexte gynécologique et permet d’expliquer le déroulement du geste, les suites attendues et les signes qui doivent conduire à demander un avis.
Le DIU au cuivre ne contient pas d’hormone. Chez certaines femmes, il peut augmenter le volume ou la durée des règles, en particulier au début.
Le DIU hormonal libère localement un progestatif et peut au contraire diminuer les saignements menstruels, parfois jusqu’à une absence de règles.
Le meilleur choix dépend donc autant de la contraception recherchée que du profil menstruel et médical de la patiente. Une méthode très adaptée à une femme peut être moins pertinente pour une autre.
Le post-partum est un moment important pour anticiper la contraception, car le retour de la fertilité peut précéder le retour des premières règles. Le choix dépend notamment de l’allaitement, du délai depuis l’accouchement, des facteurs de risque et du projet de grossesse ultérieur.
La consultation permet d’anticiper la méthode avant ou après l’accouchement et d’éviter une période sans protection lorsque la patiente ne souhaite pas une nouvelle grossesse rapidement.
Pour une femme qui ne souhaite définitivement plus de grossesse, une contraception chirurgicale définitive peut être envisagée. Cette décision est différente du choix d’une contraception réversible : elle doit être mûrement réfléchie et précédée d’une information claire sur son caractère définitif et les alternatives disponibles.
Le Dr Jihad Abbou réalise la stérilisation tubaire lorsque celle-ci est décidée et indiquée, notamment par voie cœlioscopique ou dans certaines situations au cours d’une césarienne planifiée.
La stérilisation tubaire par cœlioscopie permet d’accéder aux trompes par une chirurgie mini-invasive abdominale. La technique exacte est choisie en fonction du contexte opératoire et du projet contraceptif définitif.
Comme toute intervention chirurgicale, elle nécessite une consultation préopératoire, une information sur les bénéfices, les limites et les risques, ainsi qu’un consentement éclairé.
Pour comprendre la voie opératoire, consultez également la page consacrée à la cœlioscopie gynécologique à Fès.
Chez une patiente ayant déjà pris une décision de contraception définitive, la stérilisation tubaire peut, dans certaines situations, être réalisée au cours d’une césarienne, évitant ainsi une seconde intervention ultérieure.
Cette possibilité doit être discutée en consultation avant la césarienne. La patiente doit avoir reçu les informations nécessaires, compris le caractère définitif de la démarche et donné son consentement préalable.
La décision ne doit donc pas être improvisée au bloc opératoire sous la pression du contexte de l’accouchement.
La pilule, l’implant et les dispositifs intra-utérins sont des méthodes réversibles : leur arrêt ou leur retrait permet d’envisager à nouveau une grossesse, même si le délai de retour de la fertilité peut varier selon la méthode et la situation individuelle.
La stérilisation tubaire est au contraire choisie avec une intention définitive. Cette différence justifie une réflexion spécifique avant toute chirurgie de contraception définitive.
Une méthode peut être efficace tout en étant mal tolérée ou devenue inadaptée. Des saignements gênants, certains effets hormonaux, une difficulté à respecter une prise quotidienne ou simplement une évolution des préférences peuvent conduire à changer de contraception.
La consultation permet d’identifier le problème et d’organiser le relais vers une autre méthode sans créer inutilement une période à risque de grossesse.
Certaines contraceptions ont des contre-indications spécifiques. Les antécédents cardiovasculaires ou thrombotiques, certaines migraines, certains traitements, le tabagisme associé à d’autres facteurs et diverses situations médicales peuvent modifier le choix d’une contraception hormonale.
À l’inverse, l’absence d’hormones dans un DIU au cuivre peut être intéressante dans certaines situations, sans pour autant en faire automatiquement la meilleure méthode pour toutes les femmes.
Le rôle de la consultation est précisément de mettre en balance efficacité, sécurité, tolérance et préférence personnelle.
La prise en charge au cabinet ne se limite pas à délivrer une ordonnance. Elle peut aller de la consultation de choix contraceptif à la prescription, puis à la pose ou au retrait d’un implant et à la pose d’un stérilet.
Pour les patientes souhaitant une contraception définitive, la consultation permet également d’anticiper et d’organiser une stérilisation tubaire chirurgicale, par cœlioscopie ou, lorsque les conditions sont réunies et après consentement préalable, au cours d’une césarienne.
Dr Jihad Abbou — Gynécologue Obstétricien
Consultation de contraception, pilule, implant contraceptif, stérilet et contraception définitive chirurgicale.
4ème étage, Bureau N°26, 52 Avenue Allal Ben Abdellah, Plateau Mikou, Fès.
Cette page fournit une information générale et ne remplace pas une consultation. Le choix contraceptif et l’indication d’un geste dépendent de la situation médicale et du projet de chaque patiente.