حبوب منع الحمل
وسيلة هرمونية يتم اختيار نوعها حسب الحالة الطبية وعوامل الخطورة وتفضيلات المريضة.
اختيار وسيلة منع الحمل لا يقتصر على وصف حبوب أو تركيب جهاز. تسمح استشارة منع الحمل بمناقشة صحة المرأة وسوابقها وطبيعة دورتها ومشروعها الإنجابي وتفضيلاتها للوصول إلى وسيلة مناسبة.
يقدم الدكتور جهاد عبو في العيادة بفاس استشارة تشمل وسائل منع الحمل المعروفة والوسائل الحديثة، مع شرح الفعالية وطريقة الاستعمال والآثار الممكنة وموانع الاستعمال عند وجودها.
ويمكن إعادة تقييم الاختيار مع الوقت، خصوصاً بعد الولادة أو عند ظهور آثار جانبية أو تغير الحالة الطبية أو الرغبة في الحمل مستقبلاً.
وسيلة هرمونية يتم اختيار نوعها حسب الحالة الطبية وعوامل الخطورة وتفضيلات المريضة.
وسيلة هرمونية طويلة المفعول توضع تحت جلد الذراع، ويمكن تركيبها وإزالتها في العيادة.
وسيلة طويلة المفعول داخل الرحم، ويمكن أن تكون نحاسية أو هرمونية حسب الاختيار المناسب.
تعقيم أنبوبي جراحي للمرأة التي اتخذت قراراً نهائياً بعد المعلومات والموافقة المسبقة.
محتوى طبي واضح وموثوق لفهم الموضوع بشكل أفضل.
توجد أنواع مختلفة من حبوب منع الحمل. بعضها يجمع بين الإستروجين والبروجستين، وبعضها يعتمد على البروجستين فقط، ولذلك تختلف الاستطبابات وموانع الاستعمال من نوع إلى آخر.
قبل الوصفة يتم أخذ السوابق الطبية وبعض عوامل الخطورة القلبية الوعائية أو التخثرية والعلاجات المستعملة وعوامل أخرى بعين الاعتبار.
الهدف ليس إعطاء نفس الحبوب لكل النساء، بل اختيار وسيلة مناسبة ومتابعة تحملها وتغييرها عند الحاجة.
الغرسة المانعة للحمل (Implant contraceptif) وسيلة هرمونية طويلة المفعول لا تحتاج إلى تناول دواء يومياً. توضع تحت جلد الجزء الداخلي من الذراع.
يقوم الدكتور جهاد عبو بـتركيب وإزالة الغرسة في العيادة بفاس. وقبل التركيب يتم التأكد من ملاءمة الوسيلة وشرح التغيرات الممكنة في الدورة وتحديد التوقيت المناسب لوضعها.
قد تتغير طبيعة النزيف مع الغرسة، فقد تصبح الدورة غير منتظمة أو أقل تكراراً أو تنقطع لدى بعض النساء.
اللولب الرحمي، أو DIU / Stérilet، وسيلة طويلة المفعول توضع داخل الرحم. ويمكن تركيبه مباشرة في العيادة عندما يكون مناسباً للمريضة.
يوجد أساساً اللولب النحاسي واللولب الهرموني. ويتم الاختيار حسب الحالة الصحية وطبيعة الدورة وتفضيلات المريضة وموانع الاستعمال المحتملة.
قبل التركيب تسمح الاستشارة بتقييم الحالة النسائية وشرح خطوات التركيب وما يمكن توقعه بعده والعلامات التي تستدعي مراجعة الطبيب.
اللولب النحاسي لا يحتوي على هرمونات، وقد يزيد عند بعض النساء كمية أو مدة الدورة، خصوصاً في الأشهر الأولى.
أما اللولب الهرموني فيحرر بروجستين داخل الرحم، وقد يؤدي إلى تقليل نزيف الدورة أو انقطاعها عند بعض النساء.
لذلك لا توجد إجابة واحدة تناسب الجميع؛ فالاختيار يعتمد على الملف الطبي وطبيعة الدورة وتفضيل المرأة.
مرحلة ما بعد الولادة مهمة للتخطيط لمنع الحمل، لأن عودة الخصوبة قد تحدث قبل ظهور أول دورة شهرية. ويتأثر اختيار الوسيلة بالرضاعة والمدة منذ الولادة وعوامل الخطورة والرغبة في حمل لاحق.
يمكن مناقشة الوسيلة أثناء الحمل أو بعد الولادة حتى تكون الخطة واضحة ولا تمر المريضة بفترة دون حماية إذا لم تكن ترغب في حمل جديد سريعاً.
بالنسبة للمرأة التي قررت بشكل نهائي عدم الرغبة في حمل مستقبلي، يمكن التفكير في منع الحمل الدائم جراحياً. وهذا القرار يختلف عن الوسائل القابلة للإيقاف أو الإزالة.
يقوم الدكتور جهاد عبو بـالتعقيم الأنبوبي / ربط قناتي فالوب عندما يكون القرار واضحاً والجراحة مناسبة، سواء بالمنظار البطني أو، في بعض الحالات المخطط لها مسبقاً، أثناء العملية القيصرية.
يجب أن يسبق هذا الخيار شرح واضح لطبيعته الدائمة والبدائل المتاحة والحصول على موافقة مستنيرة.
يسمح التعقيم الأنبوبي بالمنظار البطني بالوصول إلى قناتي فالوب عبر جراحة طفيفة التوغل في البطن. وتُحدد التقنية الدقيقة حسب السياق الجراحي.
مثل أي تدخل جراحي، يحتاج إلى استشارة قبل العملية وشرح الفوائد والحدود والمخاطر والحصول على الموافقة المستنيرة.
يمكن الاطلاع أيضاً على صفحة الجراحة النسائية بالمنظار في فاس لفهم طريقة هذا النوع من العمليات.
عندما تكون المريضة قد اختارت مسبقاً منع الحمل الدائم، يمكن في بعض الحالات إجراء التعقيم الأنبوبي أثناء العملية القيصرية، مما قد يجنبها عملية منفصلة لاحقاً.
لكن هذه الإمكانية يجب أن تكون مناقشة قبل القيصرية خلال الاستشارة. يجب أن تكون المريضة قد حصلت على المعلومات اللازمة وفهمت الطابع الدائم للقرار وأعطت موافقتها المسبقة.
وبالتالي لا ينبغي أن يكون القرار مرتجلاً في غرفة العمليات أثناء ظروف الولادة.
الحبوب والغرسة واللولب وسائل قابلة للعكس: يمكن إيقافها أو إزالتها عندما ترغب المرأة في تغيير وسيلتها أو التفكير في الحمل.
أما التعقيم الأنبوبي فيُختار بنية دائمة ونهائية. وهذا الفرق الأساسي يبرر تخصيص وقت كافٍ للمعلومات والتفكير قبل اتخاذ القرار الجراحي.
قد تكون الوسيلة فعالة ولكن غير مريحة للمريضة، أو قد تصبح غير مناسبة بعد تغير صحي أو شخصي. النزيف المزعج أو بعض الآثار الهرمونية أو صعوبة الالتزام بحبوب يومية قد تكون أسباباً لإعادة التقييم.
تسمح الاستشارة باختيار بديل وتنظيم الانتقال بين الوسائل دون ترك فترة غير محمية عندما لا تكون هناك رغبة في الحمل.
لكل وسيلة موانع استعمال واحتياطات خاصة. بعض السوابق القلبية الوعائية أو التخثرية وبعض أنواع الصداع النصفي وبعض الأدوية والتدخين مع عوامل أخرى قد تؤثر على اختيار وسيلة هرمونية.
وفي بعض الحالات قد يكون غياب الهرمونات في اللولب النحاسي ميزة، لكن ذلك لا يعني أنه أفضل اختيار لكل النساء.
الهدف من الاستشارة هو الموازنة بين الفعالية والسلامة والتحمل وتفضيلات المريضة.
لا تقتصر الرعاية على وصفة طبية. يمكن أن تبدأ بـاستشارة لاختيار وسيلة منع الحمل ثم وصف العلاج، أو تركيب وإزالة الغرسة، أو تركيب اللولب مباشرة في العيادة عندما يكون ذلك مناسباً.
وبالنسبة للمرأة التي ترغب في حل دائم، تسمح الاستشارة بالتخطيط لـالتعقيم الأنبوبي الجراحي بالمنظار أو، عندما تكون الشروط متوفرة والقرار والموافقة سابقين للعملية، أثناء القيصرية.
الدكتور جهاد عبو — طبيب اختصاصي في أمراض النساء والتوليد
استشارة منع الحمل، الحبوب، الغرسة، اللولب ومنع الحمل الدائم جراحياً.
الطابق الرابع، مكتب 26، 52 شارع علال بن عبد الله، بلاطو ميكو، فاس.
هذه الصفحة تقدم معلومات عامة ولا تعوض الاستشارة الطبية. يتم اختيار وسيلة منع الحمل أو الجراحة حسب الحالة الطبية ومشروع كل مريضة.