Masse ou nodule
Toute nouvelle boule dans un sein mérite une évaluation, même si une grande partie des masses mammaires est bénigne.
Prise en charge complète des pathologies mammaires, du dépistage au traitement, avec une approche humaine et personnalisée.
Examen clinique complet et écoute attentive pour un diagnostic précis.
Imagerie de haute qualité pour détecter les anomalies à un stade précoce.
Prélèvement ciblé et traitement des lésions bénignes ou malignes si indiqué.
La sénologie concerne l’évaluation et la prise en charge des maladies du sein. La consultation débute par l’analyse des symptômes, des antécédents personnels et familiaux, puis par un examen clinique des seins et des aires ganglionnaires, notamment axillaires.
Le motif peut être très varié : découverte d’une masse, douleur persistante, écoulement du mamelon, modification de la peau ou de la forme du sein, anomalie observée sur une imagerie ou simple besoin d’interpréter des examens déjà réalisés.
Une consultation de sénologie ne signifie pas qu’un cancer est suspecté. De nombreuses pathologies mammaires sont bénignes. L’objectif est justement de caractériser la situation et de déterminer le niveau d’exploration nécessaire.
Le Dr Jihad Abbou réalise l’échographie mammaire au cabinet lorsqu’elle est indiquée. Cet examen utilise les ultrasons et n’expose pas aux rayonnements ionisants. Il permet d’étudier une zone palpable, de préciser certaines anomalies et d’analyser la structure du tissu mammaire.
L’échographie peut notamment aider à différencier certaines lésions kystiques et solides et à compléter l’examen clinique. Elle peut être particulièrement informative chez la femme jeune ou lorsqu’une zone spécifique doit être étudiée.
Elle ne remplace cependant pas systématiquement la mammographie. Selon l’âge, les symptômes, les antécédents et le niveau de risque, les deux examens peuvent être complémentaires.
Des réponses claires et utiles en lien avec ce service.
Toute nouvelle boule dans un sein mérite une évaluation, même si une grande partie des masses mammaires est bénigne.
Un écoulement spontané, unilatéral ou inhabituel doit être interprété avec son contexte clinique.
Une rétraction récente du mamelon, une modification cutanée ou un changement visible de la forme du sein nécessite un examen.
L’apparition d’une masse sous l’aisselle a de nombreuses causes possibles et mérite également une évaluation adaptée.
Non. De nombreuses masses du sein sont bénignes. Parmi les situations fréquentes figurent certains kystes et fibroadénomes, mais seul un bilan adapté permet de déterminer la nature d’une lésion nouvelle.
La palpation seule ne suffit pas pour conclure. L’évaluation associe l’examen clinique et l’imagerie appropriée ; une biopsie peut être nécessaire si l’aspect d’une lésion ne permet pas une caractérisation suffisante.
Le rôle de la consultation est donc d’éviter deux erreurs opposées : banaliser une anomalie qui mérite des explorations, ou considérer toute masse comme un cancer avant d’avoir établi le diagnostic.
L’exploration d’une anomalie mammaire repose sur la concordance entre les symptômes, l’examen clinique et l’imagerie. L’échographie peut être réalisée au cabinet ; une mammographie ou une imagerie complémentaire est demandée lorsque le contexte l’exige.
Lorsqu’une lésion doit être caractérisée au niveau tissulaire, une biopsie peut être nécessaire. Le résultat anatomopathologique permet alors de distinguer une lésion bénigne d’une lésion maligne et de préciser, lorsqu’il s’agit d’un cancer, plusieurs éléments importants pour la stratégie thérapeutique.
Toutes les lésions mammaires bénignes ne nécessitent pas d’intervention. Certaines peuvent être simplement surveillées selon leur nature, leur évolution et les symptômes.
Lorsqu’une indication opératoire est retenue, le Dr Jihad Abbou réalise la chirurgie de certaines lésions bénignes du sein. Le type d’exérèse est choisi selon le diagnostic, la taille, la localisation de la lésion, les symptômes et le contexte de la patiente.
La planification chirurgicale prend également en compte, lorsque cela est possible, l’emplacement de l’incision et le résultat esthétique, sans jamais compromettre la qualité du geste nécessaire.
Lorsqu’un cancer du sein est diagnostiqué et que la chirurgie fait partie de la stratégie thérapeutique, plusieurs types d’intervention peuvent être discutés. Certaines patientes peuvent bénéficier d’une chirurgie conservatrice, tandis que d’autres situations nécessitent une chirurgie plus large ou une mastectomie.
Le Dr Jihad Abbou réalise la chirurgie des lésions malignes du sein. Le choix du geste dépend notamment de la taille et de la localisation du cancer, du nombre de foyers, du volume mammaire, des résultats du bilan d’extension et de l’ensemble du dossier.
La chirurgie est pensée comme une étape d’un traitement global et non comme une décision isolée.
Une chirurgie conservatrice vise à retirer la tumeur avec une marge adaptée tout en préservant le reste du sein. Elle est possible dans certaines situations mais pas dans toutes.
La décision dépend du rapport entre la taille de la tumeur et celle du sein, de sa localisation, de l’existence éventuelle de plusieurs foyers et d’autres caractéristiques du cancer. Une radiothérapie fait fréquemment partie de la prise en charge après chirurgie conservatrice, selon les indications oncologiques.
Lorsque la conservation du sein n’est pas adaptée, une mastectomie peut être nécessaire. La discussion doit alors intégrer le traitement oncologique et le projet chirurgical global.
Le ganglion sentinelle est le premier ganglion, ou groupe de ganglions, recevant le drainage lymphatique de la région où se situe la tumeur. Dans certaines situations de cancer du sein, il peut être repéré puis retiré afin d’être analysé.
L’objectif est d’obtenir une information fiable sur l’état des ganglions axillaires tout en évitant une chirurgie ganglionnaire plus étendue lorsqu’elle n’est pas nécessaire.
Le Dr Jihad Abbou utilise la technique du ganglion sentinelle lorsque celle-ci est indiquée. Son recours dépend du type de cancer, du stade, du statut clinique et radiologique des ganglions et de la stratégie oncologique.
L’état des ganglions lymphatiques participe à la stadification du cancer du sein et peut influencer la stratégie thérapeutique. La technique du ganglion sentinelle permet, dans les situations appropriées, d’étudier les ganglions les plus susceptibles d’être atteints en premier.
Le résultat est ensuite interprété avec la taille du cancer, son type histologique, ses caractéristiques biologiques et les autres éléments du dossier afin de déterminer la suite du traitement.
Le traitement du cancer du sein est souvent multidisciplinaire. Selon le type de tumeur et son stade, la prise en charge peut associer chirurgie, radiothérapie, hormonothérapie, chimiothérapie et/ou traitements ciblés.
L’ordre de ces traitements peut également varier. Certaines patientes sont opérées d’emblée, tandis que d’autres peuvent recevoir un traitement médical avant l’intervention. La décision dépend des caractéristiques propres au cancer et à la patiente.
Le dépistage concerne les femmes sans symptôme. Une nouvelle anomalie du sein nécessite, elle, une évaluation diagnostique : il ne faut pas attendre une campagne ou le prochain examen prévu. [1]
L’âge, les antécédents personnels et familiaux et les examens précédents orientent le calendrier. Un risque familial important peut justifier une surveillance spécifique. Le choix se discute en consultation. [2]
La mammographie est l’examen de référence du dépistage pour la plupart des femmes concernées. L’échographie peut compléter le bilan selon la situation ; elle ne remplace pas systématiquement la mammographie. [2]
À Fès, apportez vos anciennes mammographies et échographies ainsi que les comptes rendus. La consultation permet de faire le point et d’organiser les examens indiqués. Les bénéfices et limites du dépistage, notamment les résultats faussement positifs et les examens supplémentaires possibles, peuvent être discutés. [2]
Parler de mon suiviLe parcours peut débuter au cabinet par une consultation sénologique, un examen clinique puis une échographie mammaire lorsque celle-ci est indiquée. Les résultats déterminent ensuite la suite : surveillance, imagerie complémentaire, biopsie ou prise en charge chirurgicale.
Lorsque la chirurgie est nécessaire, l’activité comprend la prise en charge de lésions bénignes et malignes, avec ganglion sentinelle dans les situations où cette technique est indiquée.
Cette organisation permet de garder une logique continue : symptôme ou dépistage → diagnostic → caractérisation de la lésion → traitement adapté.
Dr Jihad Abbou — Gynécologue Obstétricien
Consultation et échographie mammaire au cabinet. Chirurgie des lésions bénignes et malignes du sein, avec technique du ganglion sentinelle lorsqu’elle est indiquée.
4ème étage, Bureau N°26, 52 Avenue Allal Ben Abdellah, Plateau Mikou, Fès.
Cette page fournit une information générale et ne remplace pas une consultation. Le choix des examens, de la chirurgie et des traitements dépend du diagnostic et de la situation de chaque patiente.