ما المقصود بألم الثدي أو الماستودينيا؟
يمكن أن يظهر ألم الثدي على شكل حساسية عند اللمس، ثقل، احتقان، حرقة أو ألم موضعي. وقد يصيب ثدياً واحداً أو الثديين.
طبياً نميز بين الألم المرتبط بالدورة والذي يتغير مع الهرمونات، وبين الألم غير الدوري الذي لا يتبع توقيت الدورة بوضوح.
كيف أعرف أن الألم مرتبط بالهرمونات؟
الألم الدوري يبدأ غالباً خلال الأيام أو الأسبوعين السابقين للدورة ثم يتحسن مع بدايتها. ويكون في كثير من الأحيان في الثديين معاً مع إحساس بالثقل أو الانتفاخ وقد يمتد نحو الإبط.
كما يمكن أن تتغير حساسية الثدي مع بداية الحمل أو بعد تغيير وسيلة منع الحمل الهرمونية أو بعض الأدوية.
هل الألم في ثدي واحد أخطر؟
ليس بالضرورة. فقد يكون السبب كيساً حميداً، التهاباً، رضاً بسيطاً، ألماً في العضلات أو الأضلاع، أو ألماً غير مرتبط بالدورة.
لكن إذا كان الألم محدداً دائماً في نفس النقطة واستمر أو ازداد، فمن الأفضل فحصه للبحث عن كتلة أو التهاب أو تغير جلدي أو سبب من جدار الصدر.
هل ألم الثدي من علامات سرطان الثدي؟
الألم وحده نادراً ما يكون العلامة الوحيدة لسرطان الثدي. ومع ذلك لا ينبغي تجاهل الألم المستمر، خصوصاً إذا ظهرت معه علامات أخرى.
يُنصح بالفحص عند وجود كتلة جديدة في الثدي أو عقدة تحت الإبط، تغير جديد في شكل الثدي، انكماش الحلمة، تغير يشبه قشرة البرتقال أو إفراز غير طبيعي من الحلمة خاصة إذا كان دموياً.
متى يدل الاحمرار والحرارة على التهاب؟
الثدي الأحمر والساخن والمتورم والمؤلم، خاصة مع الحمى أو القشعريرة، قد يشير إلى التهاب الثدي أو وجود خراج. ويظهر ذلك كثيراً أثناء الرضاعة لكنه قد يحدث أيضاً خارجها.
وجود حمى أو التهاب واضح يحتاج إلى تقييم سريع ولا يكفي اعتباره مجرد تغير هرموني.
ما الفحوصات التي قد يطلبها الطبيب؟
تبدأ الخطوة الأولى بأخذ تفاصيل الألم ثم فحص الثديين والإبطين. ولا تحتاج كل امرأة إلى نفس نوع التصوير.
قد تكون إيكوغرافيا الثدي مفيدة عندما يكون الألم موضعياً أو عند المرأة الشابة أو أثناء الحمل أو عند وجود كتلة. أما الماموغرافيا فتُطلب حسب العمر وعوامل الخطورة ونتيجة الفحص. وأحياناً يكون الفحصان مكملين لبعضهما.
هل الألم وحده يستدعي خزعة؟
لا. الخزعة ليست فحصاً روتينياً لكل ألم في الثدي. تُطلب فقط عندما يكشف الفحص أو التصوير عن منطقة تحتاج إلى تحليل نسيجي للتأكد من طبيعتها.
ماذا يمكن فعلُه إذا كان الألم دورياً وبسيطاً؟
إذا كان الفحص مطمئناً وكان الألم مرتبطاً بوضوح بالدورة، فقد يساعد ارتداء حمالة صدر مناسبة وتسجيل توقيت الألم بالنسبة للدورة لعدة أسابيع.
إذا بدأ الألم بعد تغيير علاج أو وسيلة هرمونية، من الأفضل مناقشة ذلك مع الطبيب بدل إيقاف العلاج أو تغييره من دون استشارة. كما أن فعالية كثير من المكملات التي تُسوّق لألم الثدي ليست مثبتة بشكل قوي.
متى أستشير بخصوص ألم الثدي في فاس؟
يُنصح بالاستشارة إذا استمر الألم لأسابيع، عاد دائماً في نفس المكان، ازداد مع الوقت أو ترافق مع أي تغير آخر في الثدي.
ضمن استشارة أمراض الثدي بفاس يمكن الجمع بين الفحص السريري وإيكوغرافيا الثدي عند الحاجة، ثم التوجيه إلى الماموغرافيا أو الخزعة إذا كانت هناك دواعٍ لذلك.
أهم ما يجب تذكره
- ألم الثدي شائع وغالباً مرتبط بتغيرات الهرمونات.
- الألم وحده نادراً ما يكون العلامة الوحيدة للسرطان، لكن الألم الموضعي المستمر يحتاج إلى الفحص.
- الكتلة، الإفراز الدموي، تغير الحلمة أو الجلد، الاحمرار الشديد أو الحمى علامات لا ينبغي إهمالها.
- اختيار الإيكوغرافيا أو الماموغرافيا يعتمد على العمر والفحص والسياق.
- الخزعة تُطلب فقط إذا ظهرت منطقة تحتاج إلى تحليل.
أمراض الثدي في فاس
مراجع طبية
- Breast Cancer Now — Breast pain
- NHS — Breast pain
- Assurance Maladie — Symptômes et diagnostic du cancer du sein
هذه المعلومات عامة ولا تعوض الفحص الطبي الفردي.