خزعة الثدي: كيف تُجرى، هل تؤلم ومتى تظهر النتائج؟

لماذا أحتاج إلى عينة بعدما أجريت التصوير؟

يُظهر الإيكو والماموغرافيا شكل التغير في الثدي، لكنهما لا يحددان طبيعته دائماً. قد يلزم فحص النسيج لدى طبيب التشريح المرضي لتأكيد التشخيص. كثير من الخزعات تكشف تغيرات حميدة، لكن أخذ العينة يبقى مهماً عندما تكون له دواعٍ. ¹

نتحدث هنا أساساً عن أخذ العينة بإبرة عبر الجلد. أما الخزعة الجراحية فهي إجراء مختلف قد يُقترح في بعض الحالات. ^1,2

ما الفرق بين الخزعة العادية والخزعة بمساعدة الشفط؟

تأخذ الخزعة بالإبرة المجوفة أجزاء نسيجية صغيرة. أما الخزعة بمساعدة الشفط فتسمح بجمع كمية أكبر. يختار الطبيب التقنية حسب التغير وطريقة توجيه الإبرة، وليس اسم التقنية وحده مؤشراً إلى خطورة الحالة. ^2,4

إذا كانت المنطقة واضحة في الإيكو، يمكن أخذ العينة بتوجيهه. وقد تحتاج بعض التكلسات الدقيقة إلى توجيه بالماموغرافيا يسمى التوجيه التجسيمي، بينما تُستخدم صور الرنين المغناطيسي في حالات أخرى. ^3,4

كيف أستعد للموعد؟

• أحضري صور الإيكو والماموغرافيا والتقارير السابقة.
• اذكري الحساسية، خصوصاً لأدوية التخدير، وأي احتمال للحمل.
• أخبري الفريق بكل الأدوية، خاصة الأسبرين ومميعات الدم والمكملات. لا توقفيها بنفسك؛ تُحدد التعليمات حسب حالتك.
• تحققي من تعليمات المركز بشأن الطعام والملابس والمرافق، لأنها تختلف حسب الإجراء واستعمال مهدئ من عدمه. ⁵

اسألي أيضاً عن رقم التواصل عند حدوث مشكلة، وعن الشخص الذي سيشرح لك النتيجة وموعد ذلك.

هل تؤلم الخزعة، وما الذي يحدث خلالها؟

بعد التعقيم والتخدير الموضعي، يوجه طبيب الأشعة الإبرة نحو المنطقة المحددة ويأخذ العينات. تكونين غالباً مستيقظة. قد تشعرين بلسعة التخدير ثم بضغط وتسمعين صوت الجهاز. أخبري الفريق إذا شعرت بألم ليعيد تقييم التخدير. ³

قد توضع علامة معدنية صغيرة لتحديد موضع العينة مستقبلاً. ليست علاجاً ولا دليلاً على وجود سرطان. تكون هذه العلامات عادة متوافقة مع الرنين المغناطيسي، ويفيد الاحتفاظ بتقرير الإجراء. ²

ما الأعراض المعتادة بعدها، ومتى أتصل بالفريق؟

قد تظهر كدمة وحساسية في الموضع. اتبعي التعليمات الخاصة بالضمادة والكمادة الباردة الملفوفة بقماش والمسكن المسموح به. يُتجنب عادة المجهود الشديد لمدة 24 ساعة على الأقل بعد خزعة الإبرة، وقد تطول المدة حسب التقنية. ^3,6

اتصلي سريعاً عند نزيف مستمر، أو تورم كبير أو متزايد، أو احمرار وسخونة أو إفراز من الموضع أو حمى. كما يحتاج الألم المتفاقم إلى تقييم. ^3,5

متى تصل النتيجة، وهل تكفي كلمة «حميد»؟

يستغرق التحليل عادة عدة أيام، وقد يحتاج إلى فحوص إضافية. اطلبي موعداً تقريبياً للحصول على النتيجة وشرحها؛ مدة الانتظار لا تكشف وحدها طبيعة التشخيص. ^1,6

النتيجة الحميدة مطمئنة عندما تفسر التغير الظاهر في الصور. إذا كانت العينة غير كافية أو لم تتوافق النتيجة مع التصوير، فقد يلزم أخذ عينة أخرى أو استئصال المنطقة. لذلك تُقرأ النتيجة مع الفحص والصور، لا بمعزل عنهما. ^2,6

هل يمكن أن «توقظ» الخزعة السرطان؟

الخزعة لا تحول التغير الحميد إلى سرطان. ويُعد خطر انتشار الورم بسبب الإجراءات التشخيصية المعتادة منخفضاً للغاية. لا تتخلي وحدك عن عينة أوصى بها الطبيب بسبب هذا الخوف؛ اطلبي شرح الفائدة والمخاطر من الفريق المتابع. ⁷