ما دور قنوات فالوب؟
بعد الإباضة تلتقط القناة البويضة، وغالباً يحدث الإخصاب داخلها قبل انتقال الجنين نحو الرحم. لذلك يمكن أن يقلل الانسداد من فرصة التقاء البويضة والحيوانات المنوية.
هل يمكن الحمل إذا كانت قناة واحدة مسدودة؟
نعم. إذا كانت القناة الثانية مفتوحة وسليمة يمكن حدوث الحمل الطبيعي. وتعتمد الفرصة أيضاً على العمر والإباضة والاحتياطي المبيضي ونتيجة السائل المنوي.
ماذا إذا كانت القناتان مسدودتين؟
إذا تأكد الانسداد الحقيقي في القناتين فلن يتمكن الحيوان المنوي والبويضة من الالتقاء بالطريقة الطبيعية. حسب مكان الانسداد يمكن مناقشة فتح القناة في بعض الحالات أو الجراحة المنتقاة أو أطفال الأنابيب لأنها تتجاوز القنوات.
كيف نفحص مرور الأنابيب؟
يُعتبر تصوير الرحم والأنابيب بالصبغة HSG من الفحوص الأساسية. تُحقن مادة تباين عبر عنق الرحم ثم تُلتقط صور لمشاهدة مرورها. ويمكن أيضاً استعمال فحص بالموجات فوق الصوتية مع مادة تباين HyCoSy في بعض المراكز.
هل يمكن أن يظهر انسداد كاذب في HSG؟
نعم. قد يؤدي تشنج الجزء القريب من القناة أو وضعية القسطرة إلى صورة توحي بالانسداد. لهذا يجب تفسير الانسداد القريب، خاصة إذا كان في الجهتين، بحذر وقد يحتاج إلى تأكيد.
ما أسباب انسداد الأنابيب؟
التهابات الحوض السابقة أو الكلاميديا، بطانة الرحم المهاجرة، حمل خارج الرحم سابق أو بعض عمليات الحوض قد تؤثر على القنوات. وأحياناً لا نجد سبباً واضحاً.
هل المنظار الجراحي ضروري دائماً لفحص الأنابيب؟
لا. لا يُنصح بالمنظار الجراحي فقط لاختبار مرور الأنابيب بشكل روتيني. لكن إذا كانت هناك عملية مطلوبة لسبب آخر يمكن فحص الأنابيب بالصبغة أثناء الجراحة.
ما العلاج إذا كانت قناة مسدودة؟
الخطة تعتمد على مكان الانسداد وحالة القناة والعمر والاحتياطي المبيضي ومدة تأخر الحمل ونتيجة السائل المنوي، لذلك تختلف من حالة لأخرى.
متى نفحص الأنابيب في تقييم الخصوبة؟
فحص القنوات جزء مهم من تقييم الخصوبة عندما يكون مناسباً، وخاصة عند وجود سوابق التهاب حوضي أو حمل خارج الرحم أو بطانة مهاجرة أو جراحة حوضية.
الخلاصة
- يمكن الحمل طبيعياً إذا كانت قناة واحدة سليمة.
- HSG وHyCoSy من الفحوص المستخدمة لتقييم مرور الأنابيب.
- الانسداد القريب في HSG قد يكون أحياناً بسبب تشنج ويحتاج إلى تأكيد.
- المنظار الجراحي ليس فحصاً روتينياً فقط للتحقق من القنوات.
- العلاج يعتمد على مكان الانسداد والعمر وباقي تقييم الخصوبة.