البواسير أثناء الحمل: كيف تخففين الألم ومتى تحتاجين إلى فحص؟

لماذا تظهر البواسير أثناء الحمل؟

البواسير وسائد نسيجية غنية بالأوعية الدموية في منطقة الشرج. تصبح مشكلة عندما تنتفخ أو تنزف أو تسبب أعراضاً مزعجة. يزيد ضغط الحوض وتغير الدورة الدموية أثناء الحمل من الاحتقان، وقد يفاقم الإمساك والشد لإخراج البراز الصلب هذه الأعراض. كما قد تظهر نوبة بعد الولادة.^2,3

لذلك لا يقتصر التدبير على دهن الكتلة بمرهم، بل يشمل تقليل التهيج وتجنب الشد المتكرر. ظهور البواسير لا يعني قلة النظافة، والغسل المفرط أو المواد المعطرة قد يزيدان الانزعاج بدلاً من تخفيفه.

ما الأعراض التي قد تشير إلى البواسير؟

قد تلاحظين حكة أو ألماً أو انتفاخاً عند الشرج، أو دماً أحمر بعد التبرز. ويمكن للبواسير الداخلية أن تنزف دون ألم واضح. أما الكتلة الخارجية التي تصبح مؤلمة فجأة فقد تحتوي على خثرة دموية، وهي ما يسمى تخثر الباسور.^1,3

لكن التشخيص لا يعتمد على الوصف وحده. فالشرخ الشرجي قد يسبب ألماً حاداً أثناء خروج البراز، والألم المستمر المصحوب بحمى أو إفرازات قد يدل على سبب مختلف. لا تكفي صورة ترسلينها دائماً لتحديد المشكلة، خصوصاً عند وجود ألم شديد أو نزيف.^4,5

ماذا أفعل إذا رأيت دماً أحمر؟

لاحظي هل ظهر الدم بعد التبرز وهل يبدو أن مصدره الشرج. إذا كان النزيف جديداً أو متكرراً أو غير واضح السبب، فلا تنسبيه تلقائياً إلى البواسير. يساعد الفحص على تحديد مصدره، ويقرر الطبيب ما إذا كانت هناك حاجة إلى فحوص إضافية.^4,5

إذا لم تستطيعي التمييز بين الدم الشرجي والدم المهبلي، تواصلي مع الفريق المتابع لحملك. وجود بواسير معروفة لا يستبعد نزيفاً مهبلياً في الوقت نفسه. النزيف الغزير أو الدوار أو الألم الشديد يستدعي تقييماً عاجلاً، دون انتظار موعد المتابعة المعتاد.

كيف أخفف الانزعاج في البيت؟

يمكن تجربة الخطوات التالية عندما تكون الأعراض خفيفة ولا توجد علامات خطر:

• ضعي كمادة باردة مغلفة بقطعة قماش لفترة قصيرة، ولا تضعي الثلج مباشرة على الجلد.
• نظفي المنطقة بلطف بعد التبرز وجففي بالتربيت، دون فرك أو مستحضرات معطرة.
• تجنبي الجلوس الطويل في المرحاض والشد المتواصل لإخراج البراز.
• بدلي وضعية الجلوس والوقوف، وحافظي على حركة خفيفة تناسب وضع حملك.
• احرصي على براز لين بتناول الألياف وشرب الماء بانتظام، مع احترام أي تعليمات طبية خاصة بالسوائل.^1,7

قد يمنح الحمام الفاتر بعض الراحة أيضاً. وإذا استمر الإمساك، ناقشي علاجه مع الطبيب بدل تكرار الشد المؤلم. ستجدين في مقال الإمساك أثناء الحمل تفاصيل أكثر عن تليين البراز، لكنه لا يغني عن فحص ألم الشرج أو النزيف.

هل يمكن استعمال مرهم للبواسير أثناء الحمل؟

لا يوجد مرهم واحد يصلح لجميع الحوامل. بعض المستحضرات تضم أكثر من مادة، مثل مادة واقية أو مخدر موضعي أو كورتيزون. اعرضي اسم الدواء ومكوناته على الطبيب أو القابلة أو الصيدلي، واذكري عمر الحمل والأدوية الأخرى التي تستعملينها.²

يمكن استعمال بعض المستحضرات الموضعية المحتوية على الهيدروكورتيزون أثناء الحمل عند الحاجة، لكن لمدة قصيرة ووفق التوجيه المناسب. صلاحية مادة معينة لا تعني أن كل الخلطات التجارية مناسبة لك. كما أن المرهم يخفف الأعراض ولا يزيل وحده أسباب تكرارها.⁶

قد يُقترح الباراسيتامول للألم بعد التأكد من عدم وجود مانع ومن عدم تناوله ضمن دواء آخر. لا تضيفي مضاد التهاب أو خلطة عشبية من تلقاء نفسك. ولا تحاولي ثقب الكتلة أو قطعها أو دفعها بعنف.^2,7

متى أحتاج إلى استشارة سريعة؟

• توجهي للتقييم العاجل إذا كان النزيف غزيراً أو مستمراً، أو ترافق مع دوار أو ضعف واضح أو ألم لا يحتمل.
• اطلبي فحصاً في اليوم نفسه عند ألم شرجي شديد أو مفاجئ، أو حمى، أو خروج قيح، أو شك في أن الدم يأتي من المهبل.
• احجزي موعداً إذا ظهر النزيف لأول مرة، أو تكررت النوبات، أو لم تتحسن الأعراض بعد بضعة أيام من التدابير البسيطة.^4,7

قد يكشف الفحص عن بواسير أو شرخ أو تخثر أو سبب آخر. خلال متابعة الحمل في فاس، يمكن مراجعة ملاءمة العلاج وتنظيم إحالة إلى اختصاصي الجهاز الهضمي أو أمراض الشرج عند الحاجة.

هل تستلزم البواسير عملية جراحية؟

العلاج غالباً طبي. تُناقش الإجراءات المتخصصة إذا كانت هناك مضاعفات أو ألم مهم أو عدم استجابة للعلاج، بحسب نتيجة الفحص ومرحلة الحمل. ظهور كتلة لا يعني تلقائياً الحاجة إلى عملية.^2,5

قبل الموعد، دوّني متى بدأت الأعراض، وكمية الدم، وطبيعة البراز، والعلاجات التي جربتها. اسألي عن الخطة المناسبة لك وعن العلامات التي تستدعي الرجوع بسرعة إذا لم تتحسني.