ما الأسباب الأكثر شيوعاً؟
من الأسباب الممكنة الجفاف المهبلي، الاحتكاك، تغيرات سطح عنق الرحم المعروفة بالـ ectropion، الزوائد الصغيرة على عنق الرحم أو الالتهابات. وقد تجعل بعض التغيرات الهرمونية الأنسجة أكثر حساسية.
ما هو الـ ectropion في عنق الرحم؟
هو وجود نسيج رقيق وحساس على الجزء الخارجي من عنق الرحم، وقد ينزف بسهولة عند اللمس أو بعد العلاقة. وهو شائع عند بعض الشابات أو خلال الحمل أو مع بعض وسائل منع الحمل وغالباً ما يكون حميداً.
هل الالتهابات قد تسبب النزيف؟
نعم. بعض العدوى المنقولة جنسياً مثل الكلاميديا قد تسبب التهاب عنق الرحم ونزيفاً بعد العلاقة. حسب الحالة قد يطلب الطبيب مسحة أو تحاليل مناسبة.
هل يمكن أن يكون السبب آفة في عنق الرحم؟
في حالات أقل شيوعاً قد يصاحب النزيف بعض الآفات قبل السرطانية أو سرطان عنق الرحم، لذلك لا ينبغي تجاهل النزيف المتكرر.
إذا كانت المسحة أو نتيجة HPV غير طبيعية يمكن الاطلاع على صفحة تنظير عنق الرحم بفاس.
ما الفحوص التي قد تُطلب؟
يبدأ التقييم بالسؤال عن الدورة ومنع الحمل وإمكانية وجود حمل، ثم فحص المهبل وعنق الرحم. وقد يطلب الطبيب اختبار حمل أو تحاليل للالتهابات أو مسحة/HPV أو تنظير عنق الرحم حسب الحالة.
متى يجب الاستشارة بسرعة؟
إذا كان النزيف غزيراً أو ترافق مع ألم قوي في الحوض أو حرارة أو دوخة فيجب التقييم سريعاً. كما أن تأخر الدورة مع النزيف وألم الحوض يحتاج إلى تقييم سريع لاستبعاد الحمل خارج الرحم.
وماذا إذا حدث مرة واحدة فقط؟
قد تظهر قطرة دم بعد احتكاك أو جفاف ثم لا تتكرر. لكن إذا عاد النزيف أو كان فحص عنق الرحم غير محدث فمن الأفضل الاستشارة.
الخلاصة
- معظم الأسباب حميدة، لكن النزيف المتكرر يحتاج إلى فحص.
- الجفاف وتغيرات عنق الرحم والزوائد والالتهابات من الأسباب المعروفة.
- فحص المهبل وعنق الرحم يحدد الخطوات التالية.
- قد نحتاج إلى مسحة أو HPV أو تنظير عنق الرحم حسب الحالة.
- تأخر الدورة مع الألم والنزيف يستدعي تقييماً سريعاً.